Alkaliskt fosfatas i barn

Alkaliskt fosfatas är ett enzym som finns i många av kroppens vävnader, men dess högsta koncentration ligger i ben- och levercellerna och i gallgångarna. Det är ett användbart test för att utvärdera barndoms lever- och benförhållanden, särskilt i samband med andra tester, som leverfunktionstest och kalcium- och fosfatnivåer i blodet.

Dagens video

Fakta

Alkaliskt fosfatas är rikligt inom leverceller. Enligt Lab Tests Online kan ett tillstånd som påverkar levern orsaka frisättning av stora mängder alkaliskt fosfatas i blodflödet, vilket sedan kan hämtas genom ett blodprov. Speciellt förhållanden som påverkar gallkanalen, de små rören som bär gall från levern till tarmarna, orsakar markant höjning av alkaliskt fosfatas, eftersom cellerna som leder gallgångarna har särskilt höga halter av detta enzym. Villkor som påverkar benväxt eller skador på benvävnad kan också orsaka höjningar av alkalisk fosfatasnivå.

Orsaker

Hos barn är de vanligaste orsakerna till en höjning i alkalisk fosfatasnivå hepatit eller en leverbetennelse, vanligen orsakad av virus; mononukleos, som kan orsaka hepatit och smärtsam svullnad i nacke lymfkörtlar; överaktivitet hos parathyreoidkörtlarna, de små körtlarna som sitter inom sköldkörteln och som kontrollerar benmetabolism Pagets sjukdom, ett tillstånd som orsakar överdriven nedbrytning av benet och rickets, orsakad av en brist på vitamin D i kosten.

Symptom

Enligt barnsjukhuset Boston har barn med leverförhållanden som orsakar höjning av alkalisk fosfatasnivå gula, eller en gulaktig hudfärg; illamående och kräkningar; lätt blåmärken och blödning trötthet och svaghet och dålig viktökning och aptit. Benförhållandena med förhöjt alkaliskt fosfatas beror på de drabbade benen. De kan orsaka lokaliserad benvärk, böjning av benen och stickningar eller domningar i extremiteterna och fördisponera barnet att spricka även vid enbart mild trauma.

Utvärdering

Utvärderingen av en hög alkalisk fosfatasnivå hos ett barn börjar med sjukdomshistorien och symtomen. Alkaliskt fosfatas kan brytas ner i isoenzymer som avgör om höjden kommer från ben eller från levern. Andra blodprov som kan hjälpa till med diagnosen inkluderar leverfunktionstester, inklusive bilirubin, det ämne som ackumuleras i blodomloppet om det finns skador på gallkanalen och som orsakar gulsot. och nivåer av paratyroidhormon, kalcium och vitamin D. En lever- eller benbiopsi kan vara nödvändig för att fastställa orsaken till höjningen av alkalisk fosfatasnivå.

Behandling

Behandlingen av en höjning av alkalisk fosfatasnivå beror på orsaken. Hepatit på grund av virus kan vara självlösande, även om barn vanligtvis behöver symtomatisk behandling med intravenösa vätskor och illamåendehämmande läkemedel. Kirurgi kan vara nödvändig vid hyperparathyroidism och hos barn med Pagets sjukdom i benet för att fixa frakturer eller benförskjutning. Läkemedel som vanligtvis är reserverade för äldre patienter med osteoporos kan också användas till barn med Paget.