D-vitaminbrist orsakad av receptbelagda läkemedel

Vissa receptbelagda läkemedel kan leda till brist i vitamin D. D-vitamin kan konsumeras genom mat eller skapas av huden under exponering för solljus men det måste genomgå en serie förändringar i kroppen innan den kan användas. Vitaminet lagras i fettvävnad och släpps när nivåerna i kroppen faller, till exempel under perioder med liten eller ingen solljus.

Dagens video

Typer

Läkemedel mot anfall, inklusive fenobarbital, fenytoin, primidon och valproinsyra, kan störa D-vitamin. En typ av kolesterolsänkande läkemedel som kallas gallsyrasekvestrerande medel kan också orsaka ett vitamin D brist. Kolestyramin och kolestipol är två exempel på denna typ av läkemedel. Tuberkulosläkemedlet rifampin och tyngdförlustläkemedlet orlistat, även känt under dess varumärke Alli, kan också vara att skylla på låga nivåer av D-vitamin. Kortikosteroider kan också påverka vitamin D-nivåerna negativt i kroppen och detta kan öka benförlusten ses med denna typ av medicinering.

Mekanism

Orlistat och drogerna som används för att behandla högt kolesterol orsakar problem med D-absorption eftersom de påverkar kroppsfett. De antikonvulsiva läkemedlen fungerar på ett annat sätt och påskyndar omvandlingen av vitamin D till en inaktiv form som inte kan användas av kroppen. Den exakta mekanismen bakom droppe i vitamin D associerad med kortikosteroider och rifampin förblir okänd, men deras effekt kan detekteras som sänkta nivåer av den aktiva formen av vitamin D som cirkulerar i blodet.

Bekymmer

Användningen av läkemedel som är kända för att påverka vitamin D-nivåerna i kroppen måste balanseras med risken för brist. En svår vitamin D-brist kan leda till störningar rickets och osteomalacia och även lindriga brister kan öka risken för cancer, orsaka muskelsvaghet och smärta, höja blodtrycket och påverka säsongsdepressionen.

Lösning

Läkare som förskriver läkemedel som kan förändra vitamin D-aktivitet kommer normalt att förskriva tilläggs vitamin D eller ett multivitamin med detta näringsämne. Doser upp till 2000 IE varje dag anses vara säkra och effektiva. Ytterligare vitamin D kan förvärvas genom livsmedelskällor, inklusive torskleverolja, berikad mjölk och fet fisk. Tillräcklig sol exponering kan räcka för att motverka de negativa effekterna av dessa läkemedel.

Överväganden

Eftersom vitamin D lagras i fett, kan en brist inte bli uppenbar direkt efter att ha startat dessa läkemedel. Fettbutiker inom kroppen fortsätter att släppa vitamin D tills de är utarmade, vilket kan ta veckor eller månader, beroende på graden av vitamin D i systemet i förväg.En läkare ska övervaka någon på mediciner som är kända för att blockera vitamin D-ämnesomsättningen för att kontrollera om en brist utvecklas eller inte.