Din guide till PCOS-Allt stavat ut

Polycystiskt ovariesyndrom är ett av de vanligaste förhållandena jag ser hos kvinnor när man arbetar i allmän praxis. Det har en rad olika symtom som påverkar olika kvinnor i olika stadier av livet. Det diagnostiseras ofta medan andra symptom undersöks, såsom fertilitetsproblem, oregelbundna perioder, akne eller överskott av hår (även känd som hirsutism). Det finns gott om mysterium kring PCOS, så jag är här för att avslöja exakt vad det är och vad symtomen och behandlingarna ser ut.

Håll rulla på allt du behöver veta om PCOS.

Så vad är Polycystic Ovarian Syndrome eller PCOS?

Polycystiskt ovariesyndrom är ett hormonellt tillstånd som påverkar äggstockarna och orsakar flera karakteristiska symtom inklusive:

Oregelbundna perioder
Fertilitetsproblem
Acne
Överdriven ansikts- och kroppshår (hirsutism)
Viktökning
Håravfall på ditt huvud
Låg humör och humörsvängningar

Hos kvinnor med PCOS är deras äggstockar större än normalt. Detta beror på att deras äggstockar innehåller ett stort antal vätskefyllda säckar, annars kända som cyster, istället för folliklar.

Varje äggstocksfollikel innehåller en enda oocyt som är ett omogent ägg. Under den normala menstruationscykeln mognar oocyten upp till ovulation som svar på hormonnivåer. I PCOS slutar folliklarna växa för tidigt och i stället för att släppa ett ägg utvecklas de till större, flytande fyllda cyster.

Det är viktigt att komma ihåg att polycystiska äggstockar faktiskt kan vara ett normalt resultat. när en ultraljudsskanning utförs kan den ses hos upp till 33% av kvinnorna som befinner sig i reproduktiv ålder. Kvinnor bör endast diagnostiseras med PCOS om de har de därmed sammanhängande symtomen som beskrivs ovan.

Vad orsakar PCOS?

Trots att PCOS är ett extremt vanligt tillstånd som påverkar 20% av kvinnorna är den underliggande orsaken fortfarande inte känd. Det finns en genetisk länk, vilket betyder att om din mamma, moster eller systrar lider av PCOS, finns det en högre risk att du också kan utveckla tillståndet. Den ärvda genen som är ansvarig för att orsaka PCOS har ännu inte identifierats. Men för närvarande är det allmänna samförståndet att orsaken till PCOS är multifaktoriell, vilket betyder att både genetiska och miljömässiga faktorer har en roll att spela.

Hormon obalans

Den underliggande drivkraften för PCOS är hormonrelaterad. Hos kvinnor med PCOS är följande hormonella förändringar närvarande:

Ökad nivå av testosteron:Överskott av testosteron produceras av deca cellerna i äggstockarna sekundärt till ökade nivåer av LH och insulin (diskuteras nedan). Det är de ökade nivåerna av testosteron än att ge upphov till karaktäristiska symptom på PCOS inklusive akne, hirsutism och humörsvängningar.

Insulinresistens:Insulin är ett hormon som reglerar glukosnivåerna i blodet. Det transporterar glukos från blodet till muskelceller där det kan användas som energikälla. I PCOS är kroppen insulinresistent, vilket innebär att det är mindre känsligt för insulinets effekter och därmed ökar glukosnivåerna i blodet. Bukspottkörteln producerar mer insulin i ett försök att kompensera insulinets resistans i kroppens vävnadsceller.

De höga nivåerna av insulin påverkar också äggstockarna direkt och får dem att producera överdrivna nivåer av testosteron. Den kombinerade effekten av insulinresistens och ökade testosteronnivåer ger upphov till typiska symtom på PCOS, i synnerhet viktökning, akne, humörsvängningar och överskott av hårväxt. Ständigt höga nivåer av glukos i blodet har även skadliga hälsoeffekter, såsom ökad risk för andra medicinska tillstånd, såsom typ 2 diabetes, högt blodtryck, ökat kolesterol och fetma som alla påverkar vår kardiovaskulära hälsa väsentligt.

undersökningar

Om du har några av symtomen på PCOS, ska du besöka din läkare för en fullständig bedömning. Efter det första samrådet kommer undersökningar inklusive blodprov och ultraljudsskanningar av bäckenet att ordnas.

Hur diagnostiseras PCOS?

Det finns inte ett specifikt testresultat som diagnostiserar en kvinna med PCOS. Eftersom det är ett syndrom betyder det att de karakteristiska symptomen som diskuterats ovan måste vara närvarande. Som jag nämnde tidigare, bara för att dina äggstockar kan ha cyster närvarande vid ultraljudsskanning betyder det inte att du automatiskt ska diagnostiseras med PCOS. Trots allt är PCOS hormondriven, så det är helt normalt att dina äggstockar har cystor närvarande beroende på vilket stadium av din menstruationscykel du är vid när ultraljudet utförs.

Förutom ultraljudsskanningar, kommer blodprov att utföras för att kontrollera dina hormonnivåer och glukosnivåer.

Hos patienter med PCOS kan följande blodresultat ses:

Höjda testosteronnivåer
Höjda LH (luteiniserande hormonnivåer)
Minskat könshormonbindande globulin (SHBG)
Höjda glukosnivåer

Behandling

Tyvärr kan PCOS inte botas, men den goda nyheten är att symtomen effektivt kan hanteras med en kombination av livsstilsförändringar och i vissa fall mediciner.

Vikthantering är grundläggande för hanteringen av PCOS. Viktminskning har visat sig förbättra fertiliteten, minska insulinresistensen, vilket i sin tur också minskar kardiovaskulära riskfaktorer som högt blodtryck och kolesterol.

PCOS Diet

Efter en låg GI-diet rekommenderas patienter med PCOS. Det hjälper inte bara viktminskning, men det hjälper också att undvika toppar och tråg i insulinnivåer som uppstår med en diet hög i raffinerad socker och kolhydrater.

När insulinnivåerna regleras effektivt med en låg GI-diet, reduceras de karakteristiska symptomen på PCOS som drivs av insulin och testosteron signifikant när dessa hormonnivåer balanseras.

Medicin

Det finns en roll för medicinering i kombination med vikthantering, kost och motion. Det kombinerade preventivpiller kan användas för att kontrollera oregelbundna perioder.

Metformin är ett läkemedel som används för att behandla typ 2-diabetes. Det kan också ordineras, av licens från en specialist för att behandla PCOS. Det fungerar enligt principen om att minska glukosnivåer och minska insulinresistens som indirekt bidrar till att balansera det oregelbundna hormonbalansen som driver PCOS.

Hos kvinnor som upplever problem som uppfattar sekundärt för PCOS kan läkemedel som klomifen förskrivas för att inducera ägglossning och förbättra fertiliteten.

Sammanfattningsvis

PCOS är ett vanligt tillstånd och behandlingsbart tillstånd. Det diagnostiseras av karakteristiska symptom och stöds av hormonella förändringar som finns på blodprov och typiskt cystiskt utseende av äggstockar vid ultraljudsskanning.

Även om det inte finns någon botning, kan viktkontroll, diet och livsstilsförändringar hjälpa till att balansera dina hormoner, vilket hjälper till att hantera symtom och förbättra livskvaliteten.