Kalciumkanalblockerare och GERD

När du har halsbränna - en smärtsam, brännande känsla bakom eller under bröstbenet - kan du vara snabb att skylla på något du åt. Men ihållande eller frekvent halsbränna som stör ditt välbefinnande eller vardag kan vara mer än en fråga om din kost. Detta tillstånd, som kallas gastroesofageal refluxsjukdom, eller GERD, kan ibland föras på eller förvärras av mediciner. En sådan klass av läkemedel är kalciumkanalblockerare eller CCB. Eftersom obehandlad GERD kan orsaka allvarliga medicinska problem är det viktigt att avgöra om läkemedel som CCB kan vara en bidragande faktor.

Dagens video

Hur CCBs kan bidra till GERD

Reflux beskriver magehaltens uppkomst uppåt i matstrupen, röret som förbinder munnen med magen. Normalt förhindras detta genom en muskulär ring i botten av matstrupen som kallas den nedre esofageal sfinkteren, eller LES. Vissa mediciner - inklusive CCB-preparat - kan orsaka LES-avslappning, vilket gör att magehalten släpps ut i matstrupen.

CCB används ofta för att behandla högt blodtryck eller högt blodtryck. Dessa läkemedel verkar på glattmuskelceller i blodkärl, vilket får dem att slappna av och därigenom sänka blodtrycket. LES är också sammansatt av glattmuskelceller som liknar dem i blodkärl. På grund av detta har CCBs potential att orsaka LES-avslappning och nya eller förvärrade refluxsymptom.

Risk för återflöde eller GERD med CCB

Reflux är en välkänd potentiell bieffekt av CCB. En klinisk studie som publicerades i juli 2007-utgåvan av "British Journal of Clinical Pharmacology" visade att mer än 35 procent av personer utan tidigare historia av sur reflux utvecklade refluxrelaterade symptom när de började använda CCB. Forskaren fann också att mer än 45 procent av personer med tidigare existerande reflux rapporterade försämring av deras symtom med CCB-användning. Särskilt är sannolikheten för ny eller förvärrad återflöde vanligare hos vissa CCB än andra. Sannolikheten för återflödessymtom tenderar också att öka tillsammans med doseringen av CCB.

Nästa steg

Prata med din läkare om du utvecklar ny eller förvärrad reflux när du tar en CCB. Din läkare kan byta dig till en annan CCB som mindre sannolikt påverkar LES. Eftersom högt blodtryck kan behandlas med andra klasser av läkemedel som inte verkar vara associerade med GERD, kan din läkare föreslå en annan typ av läkemedel, såsom en ACE-hämmare som ramipril (Altace) eller lisinopril (Prinivil, Zestril). Din läkare kan också rekommendera en överkiosk eller receptbelagd medicin för att neutralisera eller minska magsyra.

Livsstilsförändringar, som att undvika utlösande livsmedel och inte äta för nära sänggåendet, kan minska dina anfall av halsbränna.Att upprätthålla en hälsosam vikt är också viktigt. Om din halsbränna inträffar ofta på natten, hjälper höjning av sängbädden ibland.

Varningar och försiktighetsåtgärder

Rådgör med din läkare om du upplever frekvent eller försämrad återflöde, men ändrar inte doseringen eller slutar ta din medicinering med CCB, såvida inte din läkare specifikt rekommenderar dig att göra det. Kontakta din läkare omedelbart om din återflöde åtföljs av svårighet att svälja, viktminskning eller kräkningar.

Halsbränna symptom ibland efterliknar eller överlappar med hjärtattack. Sök omedelbar medicinsk hjälp om du upplever bröstsmärta som oftast känns som en tät, krossande smärta som kan utstrålas till nacken eller armen, speciellt om det åtföljs av andfåddhet, svettning, yrsel eller svimning.

Medicinsk rådgivare: Jonathan E. Aviv, M. D., FACS