Hur man stoppar svårt GERD

När det gäller gastroesofageal refluxsjukdom, eller GERD, är ordet "svår" i ögat - eller bröstet, som det var - av den som tittade. Det finns faktiskt ingen specifik medicinsk diagnos för "svår" i motsats till "mild" GERD, men något fall av GERD som inte har svarat på syre-neutraliserande läkemedel kan anses vara allvarligt. I värsta fall kan GERD leda till svårigheter att svälja, viktminskning och allvarliga buksmärtor - symtom som omedelbart bör diskuteras med en läkare. Du kan dock vidta vissa åtgärder själv för att få omedelbar lättnad.

Dagens video

Antacida

GERD uppstår när magsyrorna läcker tillbaka i matstrupen, vilket orsakar irritation och inflammation i matstrupen. Skydda matstrupen från surhet gör att fodret kan läka. Over-the-counter antacida som Tums eller Rolaids är det snabbaste sättet att få kortvarig lättnad från en allvarlig attack av GERD eftersom de neutraliserar syran i matstrupen och magen vid kontakt. Flytande antacida arbetar vanligtvis den snabbaste. Medan snabb lättnad kan vara användbar ibland, är antacida inte svaret när problemet är beständigt, svårt GERD.

Acidblockerare

Syrablockande läkemedel som kallas protonpumpshämmare, eller PPI, minskar symtom och hjälper till att läka matstrupen genom att hämma magsyrautsöndringen. PPI anses vara den mest effektiva medicinen för att lindra GERD-symtom och läka upp inflammation i matstrupen. PPI finns tillgängliga i disken, men för svår GERD ordineras de ofta vid högre doser och längre varaktighet. De inkluderar välkända varumärkesnamn som lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) och esomeprazol (Nexium).

En äldre grupp av syrablockerare, H2-hämmarna, används fortfarande ibland i speciella situationer. H2-blockerare fungerar inom 30 till 90 minuter och kan arbeta i timmar. För svår GERD rekommenderas de ibland för nattbruk som ett komplement till PPI. H2-blockerare är också tillgängliga över disken under sådana generiska namn som famotidin (Pepcid), cimetidin (Tagamet) och ranitidin (Zantac).

Kost och viktminskning

Det brukade vara att vissa livsmedel automatiskt ansågs utanför gränserna eftersom de var säkra på att förvärra GERD. Dessa dagar är det mer sannolikt att läkare rekommenderar att patienterna uppmärksammar vad de äter och noterar mat som utlöser sina symptom och kommer till sina egna slutsatser. Men även om vissa studier på enskilda livsmedel och drycker saknas, har vissa livsmedel egenskaper som är kända för att förvärra GERD. Livsmedel att ägna särskild uppmärksamhet åt att omfatta fet och stekt mat, choklad, rålök, mint och alkohol. Överdriven kroppsvikt lägger tryck på ventilen som kallas den nedre esofagusfinkteren, eller LES, vilket orsakar strukturell svaghet och hindrar dess förmåga att fungera.Din läkare kan rekommendera att du går ner i vikt, särskilt om du har upplevt senaste viktökning.

Ändra sömnpositioner

Gravity har stor inverkan på GERD, vilket uppstår när muskelbandet som fungerar som en refluxventil inte bildar en tät försegling. När du ligger platt kan sura vätskor lättare läcka genom LES. Sova med din överkropp lutad med 8 till 11 tum har visat sig minska både antalet gånger syra kan läcka genom LES och hur länge syra stannar i kontakt med matstrupen. Skum kilar gjorda speciellt för ändamålet säljs kommersiellt. Det viktiga är att din matstrupe ska vara högre än din mage så att matsmältningssyrorna förblir i magen.

Kirurgisk reparation av LES

Om allt annat misslyckas kan kirurgi vara ett effektivt botemedel mot svåra GERD. Den vanligaste operationen för GERD är Nissen fundoplication. En fondoplicering innebär att man först reparerar eventuell hiatal bråck och sedan spolar den övre delen av magen runt esofagans nedre ände. Detta stärker LES, återställer sin funktion som "envägsventil" för att förhindra sur reflux.

Medicinsk rådgivare: Jonathan E. Aviv, M. D., FACS