Ska du få en influensaskott? Vi avgör debatten

Årets influensavirus är den värsta belastningen på åtta år, enligt Anthony Fauci, MD, chef för US National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Det har förekommit 53 pediatriska influensaliknande dödsfall (bland flera andra odödade fall) sedan oktober, och viruset sträcker sig över 48 stater och Puerto Rico (Oregon och Hawaii har låga aktivitetsnivåer). Och tyvärr har vi inte ens nått toppinfluenssäsongen ännu, men patientantalet stiger fortfarande, och vi beräknas ha flera veckor kvar.

För att lägga till förolämpning mot skada, inkluderar årets influensavirusstammer B-stammar (Yamagata och Victoria), H1N1 och H3N2, vars senare har kallats en "dålig skådespelare" ansvarig för mer komplikationer och dödsfall än någon annan stam.

Den amerikanska livsmedels- och drogförvaltningen kommissionär Scott Gottlieb, MD, berättade i en pressmeddelande torsdagen: "Jag uppmuntrar starkt alla som inte har haft influensavillstånd för att få en och någon upplever influensaliknande symptom för att omedelbart rådgöra med sin vårdgivare om lämpliga behandling." Om du är skeptisk till att få ett influensavirus, kan det här uttalandet fortfarande inte ha svepat dig. Vaccinationer med olika variationer diskuteras kontinuerligt och granskas för eventuella biverkningar. Men med en landsomfattande epidemi som är lika lätt att hämta som vid en tunnelbana eller sitta bredvid en sjuk medarbetare (influensaviruset kan överleva på hårda ytor för en hel dag), är det värt att undersöka fördelar och nackdelar med andra informerade medicinsk personal för att säkerställa att du är skyddad.

Varför är influensafoten så kontroversiell?

"Vaccinets utveckling är en något gammal metod och inte alltid den mest exakta", säger Shilpi Agarwal, MD. "Att odla vaccinet i ett ägg är något kontroversiellt på grund av virusets förmåga att mutera. Denna idé kombinerad med en särskilt dålig årstid gör att vaccinet ifrågasätts."

Det finns tre olika sätt att producera influensavaccinet: äggbaserade (vari influensaviruset injiceras i ett befruktat höns ägg, replikeras över flera dagar och extraheras därefter från vätskan hos ägget. Viruset inaktiveras sedan och renas för att användas som ett influensavill) cellbaserad (liknar den äggbaserade metoden, men viruset injiceras i odlade däggdjursceller) och rekombinant (tillverkare isolerar HA-proteinet, vilket inducerar ett immunsvar hos människor och kombinerar dem med delar av ett annat virus som växer väl i insektsceller.

Detta "rekombinanta" vaccinvirus blandas därefter med insektsceller, replikeras och proteinet extraheras senare och renas).

Så vad handlar det om mutation? Vad betyder det här? I grund och botten har influensavirus visat sig mutera i ägg eftersom de måste anpassa sig till växande i en ny miljö och därigenom skapa mutationer för att växa bättre. På grund av detta har studier visat att det senaste influensavaccinet har visat sig endast 33% effektivt mot H3N2-virus (den aggressiva stammen som diskuterats tidigare). Det är sant att det finns många olika former av influensavaccinet, men rådgivande kommittén för immuniseringspraxis säger att det inte finns något föredraget vaccin över en annan (även om de rekommenderar det rekombinanta eller det inaktiverade influensavaccinet (det vill säga något licensierat influensavaccin), och den äggbaserat vaccin är det vanligaste.

Så medan det kanske inte är en säker eldsvarsmekanism mot influensan, säger CDC fortfarande att få en immunisering är ett säkrare val än att riskera infektion och inte få det helt och hållet.

En annan anledning till att vissa är starkt mot att få influensavaccin är rädslan för att fånga influensan efteråt. Dock, det är "biologiskt omöjligt" att fånga influensan som ett direkt resultat av att få influensavaccinet. Vaccinet tar upp till två veckor för att bli skyddande, så att du kan fånga influensan inom den här tidsperioden. Du kan också ha blivit utsatt för influensa före ditt vaccin, eller du kan få en annan stam av influensavirus än vad ditt vaccin förhindrar mot. Slutligen är vacciner inte 100% effektiva, så det är möjligt att vaccinet blir ineffektivt när det gäller att skydda dig.

Fortfarande kommer vaccinet aldrig att vara det orsak av dina influensa symptom.

Slutligen finns det vissa farhågor angående "kvicksilver" i influensaskott. Det är sant att det finns timerosal, ett etylkvicksilverbaserat konserveringsmedel som används i multidosflaskor av vaccinet för att skydda mot bakteriell eller svampinfektion, men studier har inte funnit någon skada vid användning av låga doser av ingrediensen. Det är också väldigt annorlunda än metylkvicksilver, det giftiga kvicksilver som finns i vissa typer av fisk.

När är den bästa tiden att få en influensaskott?

"Influensavstödet är tillgängligt året runt", säger Mia Finkelston, MD, en styrelsecertifierad familje läkare som behandlar patienter praktiskt taget via telehealth app, LiveHealth Online. "Det sägs att det är viktigt att komma ihåg att det tar två veckor att bli skyddande när du får det och det varar bara uppåt i tre till fyra månader max."

"Bor i nordöstra, Jag brukar rekommendera Halloween eller den första veckan i november, fortsätter hon. "På så sätt täcker patienterna medio februari. Den enda gången det är för sent att få skottet är om influensasäsongen är över, men många experter förutspår att denna säsong inte slutar när som helst snart. Timing för att få vaccinet beror också på var du bor och när vintersäsongen börjar där. Håll koll på trender som förekommer över hela landet, och CDC-webbplatsen är alltid en stor resurs för influensavärkning."

Om du redan känner influensaliknande symtom och vill omedelbart få skottet att slå ut det från ditt system, fungerar det inte. "Vanligtvis Vi rekommenderar inte att du får vaccinet om du känner dig sjuk eftersom det inte kommer att vara effektivt för dig, säger Agarwal. "Om du redan är sjuk kan den inte hjälpa dig just nu eftersom det är utformat för att lära kroppen vad influensaviruset ser ut och sedan ha kropp gör antikroppar eller försvar mot viruset."

Vem ska inte få en influensaskott?

Unga barn under 6 månader är undantagna från att få skottet. "CDC rekommenderar årligen en säsongsinfluensavaccination varje år för alla 6 månader gamla och äldre, säger Papatya Tankut, RPh, vice vd för läkemedelsaffär hos CVS Health. Enligt Finkelston innehåller de flesta, men inte alla, typer av influensavaccin en liten mängd äggproteiner, så Om du är allergisk, ska du inte få skottet.

Vissa sjukdomar, t.ex. Guillain-Barré syndrom (en sällsynt sjukdom där en persons egna immunförsvar skadar deras nervceller, orsakar muskelsvaghet och ibland förlamning), allergier mot någon del av vaccinet eller a tidigare livshotande allergisk reaktion efter en dos av influensavaccinet kommer du också att hindra dig från att vara en vaccinkandidat.

Dessutom säger Finkelston att det finns vissa människor som kommer att välja vaccin mot levande virus som administreras via nasal inhalation och samtidigt denna form av vaccinet används inte så ofta, 'Det ska inte ges till mycket små barn, äldre eller personer med allvarliga allergier, "förklarar hon.

Finns det någon skillnad mellan att få en influensaskott på ett apotek och få det på en doktors kontor?

Kort sagt, nej. Säger Agarwal, "De borde vara desamma, men i vissa fall erbjuder vissa trivalenta vacciner (som endast täcker tre stammar) jämfört med det fjärdedeliga vaccinet (som täcker fyra stammar). Om du får ett val, fråga om det quadrivalenta vaccinet. "Tankut förklarar att tillverkare skapar över 156 miljoner influensavaccin doser per säsong och fördela dem över hela landet och det där Samma vacciner skickas till apotek som andra vaccinleverantörersom din doktors kontor.

Vad är biverkningarna?

De vanligaste biverkningarna från influensafoten är ömhet, rodnad och ömhet eller svullnad där skottet gavs, säger Finkelston. Andra symptom inkluderar lågkvalitativa feber, huvudvärk och muskelsmärta. Finkelston försäkrar dock att risken för att en influensafoto som orsakar allvarlig skada eller död är extremt liten. "Även om det är sällsynt, ett vaccin som någon medicin-kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner", säger hon." Det är viktigt att låta din läkare (eller din apotekare) veta om du har en historia av allergier eller svåra reaktioner på influensavaccinet eller någon del av influensavaccinet.

För det mesta, de som får influensafotet har inga allvarliga problem med det."

Så i andra ord säger du att jag borde få influensaskottet?

Svaret är en rungande ja. Tankut säger att det är viktigt att få influensan att skötas varje år eftersom immuniteten som vaccinen ger, minskar med tiden. "CDC rekommenderar att du vaccineras så fort influensavaccin blir tillgängliga," förklarar hon. "Att få ett influensavillkott är det mest effektiva sättet att skydda dig själv och din familj från att fånga influensan. Med detta sagt, cirklar olika influensastammar varje säsong, så antar du inte att om du redan har influensa, har du kommer inte få det igen.

Om du redan har haft influensan den här säsongen, borde du fortfarande prioritera att få influensafoten."

Agarwal säger att det också är viktigt att notera att genom att få influensavaccinet "skyddar du andra runt dig, som småbarn och äldre, vilka är de som ofta dör av allvarlig influensa, speciellt den här säsongen".